Nie nadarmo sa nazýva aj choroba špinavých rúk. Žltačka u detí, žiaľ, nie je raritou a v poslednom období sa rýchlo šíri. Ako ju liečiť a ako sa pred ňou chrániť?
Žltačka u detí
Rozlišujeme dva základné typy žltačky. Novorodenecká žltačka sa týka detí po narodení a je to bežný jav, pri ktorom sa očné bielka a pokožka dieťatka zafarbia do žlta. Vo väčšine prípadov táto žltačka u detí sama odznie.
Iným typom je infekčná žltačka. Odborne sa nazýva hepatitída a je to infekčné vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje zápal pečene. Hepatitída má viacero druhov, ktoré sa rozlišujú podľa vyvolávajúcej príčiny. Najznámejšie sú hepatitída A, B a C. Vzniká vtedy, keď infikovaná pečeň nie je schopná spracovať a odstrániť všetok bilirubín. Žlté zafarbenie pokožky sa však môže objaviť aj bez prítomnosti vírusu – vtedy, ak sa z rôznych dôvodov zvýši koncentrácia bilirubínu v krvi a v tkanivách. Preto treba mať na mysli, že žltačka u detí nemusí hneď znamenať infekciu. V každom prípade však každý takýto stav patrí do rúk lekára.
Hepatitída sa rýchlo šíri
Spôsobov, ako sa žltačka šíri, je viacero. Závisí to od daného typu žltačky.
Hepatitídu typu A vyvoláva vírus hepatitídy A, ktorý sa šíri najčastejšie konzumáciou kontaminovaných potravín a vody, ale tiež osobne – kontaktom pri nedostatočnej hygiene. Práve odtiaľ pramení pomenovanie „choroba špinavých rúk“.
Hepatitídou typu B sa môžeme nakaziť injekčnou aplikáciou drog, pri transfúzii krvi, ako aj pri tetovaní kontaminovanou ihlou.
Hepatitída C sa šíri priamym kontaktom s infikovanou krvou. K nakazeniu môže dôjsť poranením o nakazený prístroj alebo ihlu, tetovaním, k prenosu vírusu dochádza tiež napríklad pri transfúzii krvi, ale aj pri pôrode. Jednou z najčastejších príčin prenosu žltačky je pichanie drog do žíl, ale prenáša sa aj pohlavným stykom.
Príznaky žltačky
Mohlo by sa zdať, že žltačku odhalíme hneď, veď zožltnutie pokožky je viditeľné. Nie vždy je však tomu tak. Často sa stáva, že hepatitída A prebieha bez príznakov, alebo len s miernymi komplikáciami, a to najmä u detí do 5 rokov. Keď sa však nakazí dospelý, ochorenie prepukne ihneď aj s radou ťažkostí.
Žltačka sa najčastejšie prejavuje:
– zožltnutím kože a očí
– únavou a slabosťou
– nevoľnosťou a/alebo vracaním
– tmavým močom
– horúčkou
– bolesťou brucha
Žltačka u detí – Keď je potrebná hospitalizácia
Hepatitída je ochorením, ktoré si vyžaduje liečbu v trvaní aj niekoľko mesiacov. Keď ochorenie „prepukne“, toto akútne obdobie trvá pár týždňov. Po tejto dobe však nasleduje obdobie rekonvalescencie, ktoré sa niekedy môže tiahnuť pomerne dlho. Vírus postihuje pečeň, a tá sa musí postupne „spamätať“ z tohto agresívneho napadnutia.
Keďže žltačka je infekčná, a teda sa môže rýchlo šíriť pri kontakte s chorým človekom, na prvom mieste je izolácia. Starostlivosť o choré deti preberá infekčné oddelenie v nemocnici. Pri žltačke je teda namieste hospitalizácia a s ňou spojená karanténa. Ak máte viac detí, ktoré teda prirodzene boli v kontakte s chorým dieťaťom, musíte ich izolovať tiež. Neznamená to automaticky, že musia ísť aj ony do nemocnice, avšak je dôležité, aby sa na určitý čas vyhýbali kolektívom, detským ihriskám, školám, škôlkam, obchodným centrám, a podobne. O tom, ako dlho táto karanténa potrvá, rozhoduje lekár.
Starostlivosť o dieťa postihnuté žltačkou preberajú rodičia vtedy, keď ho prepustia z nemocnice domov. Prepustenie však neznamená, že je dieťa už stopercentne zdravé. Pečeni potrvá až niekoľko mesiacov, kým sa dostane do pôvodnej formy, v akej bola pred ochorením. Lekári vám poskytnú všetky potrebné informácie o tom, ako ďalej postupovať v liečbe a v rekonvalescencii.
Liečba žltačky: Dieťa potrebuje hlavne pokoj
Neexistuje špecifická liečba hepatitídy A. Liečba je iba podporná a vyžaduje si čas. Keď už dieťa nie je infekčné, a teda nespôsobí nákazu iným deťom a dospelým, žltačka sama odznie. Je však dôležité dodržiavať určité opatrenia.
Po prekonaní hepatitídy A dieťa potrebuje predovšetkým pokoj a kľudový režim. Pečeni trvá niekedy až niekoľko mesiacov, kým sa po vírusovom ochorení zregeneruje. Namieste je preto dopriať dieťaťu dostatok oddychu, spánku a celkovo pokoj. Žiadna fyzická záťaž ani šport, až kým to lekár nepovolí. Malému pacientovi sa zrejme aj tak nebude veľmi chcieť behať a šantiť, pretože žltačka u detí spôsobuje aj únavu a malátnosť.
Syndróm traseného dieťaťa
Pravidelná kontrola v ambulancii pediatra
Po prepustení z nemocnice bude na dieťa dohliadať pediater. Detský lekár si vás bude volať na pravidelné kontroly, na ktorých sa sleduje celkový stav dieťaťa, ale aj veľkosť pečene. Dieťaťu sa odoberá krv na zistenie stavu funkcie pečene a pečeňových enzýmov. Až keď sa tieto hodnoty znormalizujú, je možné postupne zvyšovať fyzickú záťaž dieťaťa.
Žltačka u detí ovplyvňuje aj jedálniček
Pečeň je orgánom, ktorý sa významným spôsobom podieľa na procese spracovania potravy, živín, toxických látok i liekov. Keďže hepatitída ju výrazne oslabuje, namieste je ľahká strava, ktorá pečeň zbytočne nezaťaží. Prvým krokom je obmedzenie tukov, a teda vylúčiť zo stravy vysmážanie, tučné jedlá, tučné mäso. Dávajte dieťaťu jesť radšej častejšie počas dňa v menších dávkach, než väčšiu porciu naraz. Žiaduce je dbať na dostatočný pitný režim a príjem vitamínov a minerálov. Ovocie a zelenina by rozhodne pri pečeňovej diéte nemali na tanieri vášho drobca chýbať.
Bielkoviny v jedálničku dieťaťa dodávajte najmä v podobe chudého mäsa, jogurtov, tvarohu. Dobrou správou pre deti v rekonvalescencii po žltačke určite bude, že sacharidy, a teda príjem cukrov pri tejto úprave stravy netreba nejako špeciálne obmedzovať 🙂 Samozrejme, so sladkým to netreba preháňať.
Účinná prevencia? Poriadna hygiena a očkovanie
Odmalička vedieme deti k tomu, aby si umývali ruky. A práve to je základom prevencie žltačky. Choroba špinavých rúk nebude mať šancu, keď budú ruky čisté. Dbajte na to, aby si deti poriadne umyli ruky vždy po použití toalety, po príchode domov, predovšetkým po návšteve ihriska, školy, škôlky, detského kútika. Zvýšená hygiena je, samozrejme, namieste napríklad po hre v pieskovisku. Ukážte deťom, ako si správne umývať ruky – nestačí si namydliť iba dlane, ale aj oblasť medzi prstami. Môžete so sebou nosiť dezinfekčné obrúsky, ktorými pretriete deťom rúčky pri odchode z ihriska.
Ovocie a zeleninu si vždy poriadne poumývajte a až potom sú plody pripravené na konzumáciu.
Proti hepatitíde typu A a B sa dá očkovať. Očkovanie je účinnou prevenciou, ktorú lekári odporúčajú nielen deťom, ale aj dospelým.
