Obdobie po pôrode sa často vykresľuje ako najkrajšie chvíle v živote matky – plné lásky, radosti a nežných momentov s bábätkom. Prvé mesiace materstva si idealizuje nielen spoločnosť, ale aj samotné nastávajúce mamičky. Realita však môže byť omnoho náročnejšia. Stať sa matkou je obrovská životná zmena sprevádzaná hormonálnou búrkou, nedostatkom spánku, novými povinnosťami a tlakom okolia. Tento kokteil emócií môže byť intenzívny, vyčerpávajúci a neraz mätúci.
Mnohé ženy čelia okrem fyzického zotavovania aj psychickým výzvam, ktoré ich častokrát zaskočia. Hoci materinský inštinkt existuje, nie vždy funguje ako „automatický program“ – matka sa často musí učiť rozumieť potrebám svojho dieťaťa aj vlastným pocitom, čo môže byť náročný a emocionálne vyčerpávajúci proces. V tomto článku sa pozrieme na to, ako pôrod ovplyvňuje psychiku ženy a aké duševné ťažkosti sa po ňom môžu objaviť.
Emocionálne tornádo po pôrode
Príchod bábätka na svet je jednou z najväčších životných zmien, aké môže žena zažiť. Bez ohľadu na to, či bolo dieťatko dlho plánované alebo prišlo nečakane, matka sa ocitá v úplne novej realite. Jej telo sa zotavuje z pôrodu, hormóny prechádzajú dramatickými výkyvmi a do toho všetkého sa pridáva obrovská zodpovednosť za malého človiečika, ktorý je od nej celkom závislý.
Prvé chvíle bývajú často euforické – úľava, že pôrod je za tebou, radosť z bábätka v náručí, pocit nesmiernej lásky. No tento stav nemá väčšinou dlhé trvanie. Počiatočná eufória sa môže rýchlo vytratiť a nahradia ju pocity neistoty, strachu či úzkosti. Nevyspatosť, fyzická bolesť, dojčenie a neustála starostlivosť o novorodenca vytvárajú psychickú záťaž, ktorú si mnohé ženy pred pôrodom nedokázali ani len predstaviť.
Čo môžeš očakávať?
Je to ako horská dráha emócií. Jednu chvíľu sa môžeš cítiť ako na vrchole sveta, naplnená láskou a šťastím a o pár minút neskôr ťa zaleje vlna úzkosti, strachu a vyčerpania. Tieto pocity sa môžu striedať ako na hojdačke, čo je úplne bežné. Telo a myseľ novej mamičky prechádzajú obrovskými zmenami, je preto dôležité dať si čas a priestor na to, aby sa s nimi vyrovnala.
Mamičky môžu mať po pôrode problémy so spánkom, hoci ich bábätko spí. Tvoja myseľ môže byť plná starostí a obáv, môžeš mať pocit, že nie si dosť dobrá matka a že nezvládaš svoje povinnosti. Môžeš sa tiež cítiť osamelo a izolovaná, aj keď si obklopená ľuďmi. Často sa v hlave čerstvej mamy objavia otázky typu: „Zvládnem to? Budem dobrou matkou? Prečo sa necítim tak šťastná, ako som si myslela?“ Chcem ťa však ubezpečiť, že je celkom normálne, ak sa takéto myšlienky objavia. V skutočnosti viac ako 80 % žien po pôrode prežíva rôzne stupne psychickej nepohody. Nemusíš sa preto cítiť previnilo alebo sa hanbiť za svoje pocity. Naopak, je dôležité o nich hovoriť či už s partnerom, rodinou, priateľmi alebo odborníkom.
Prečo sa ženy môžu takto cítiť?
Duševný stav ženy po pôrode ovplyvňuje množstvo faktorov – priebeh pôrodu, miera podpory od okolia, únava, bolestivé hojenie, ale aj nenaplnené očakávania, ktoré si mohla vytvoriť počas tehotenstva.
Hormonálna búrka: po pôrode dochádza k prudkému poklesu hormónov, čo môže ovplyvniť tvoju náladu a emócie.
Nedostatok spánku: starostlivosť o novorodenca je náročná a často si vyžaduje nočné vstávanie, čo vedie k vyčerpaniu a podráždenosti.
Nové povinnosti: matky majú zrazu na starosti bábätko, ktoré je od nej úplne závislé. Táto zodpovednosť môže byť občas ohromujúca.
Zmena identity: stať sa matkou, je obrovská životná zmena. Zvykať si na svoju novú rolu a snaha nájsť rovnováhu medzi matkou a ženou nie je jednoduché.
Pôrodný zážitok: pôrod môže byť fyzicky aj emocionálne náročný. Ak si mala komplikovaný pôrod alebo si zažila traumu, môže to ovplyvniť tvoje pocity po pôrode.
Je dôležité vedieť, že psychická nepohoda po pôrode má rôzne podoby – od krátkodobého baby blues až po vážnejšie stavy, ako sú popôrodná depresia či dokonca popôrodná psychóza. Niekedy môže pôrod predstavovať aj traumatický zážitok, ktorý zanechá hlboké rany na duši. V ďalších častiach článku sa pozrieme na tieto stavy bližšie, aby si vedela, kedy je potrebné vyhľadať pomoc.
Popôrodná skleslosť („baby blues“)
Popôrodná skleslosť alebo tzv. popôrodné blues sa zvyčajne objaví v prvých dňoch po pôrode, vrcholí okolo tretieho až piateho dňa a obvykle ustúpi do dvoch týždňov. Častejšie sa vyskytuje u prvorodičiek. Uvádza sa, že baby blues zažije viac ako polovica rodičiek, avšak niektoré zdroje hovoria až o približne 80 %.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
Nečakané výbuchy plaču: rozplačeš sa pri reklame, pri pohľade na svoje bábätko či len tak, bez zjavného dôvodu.
Podráždenosť a nervozita: veci, ktoré by ti inokedy neprekážali, ťa môžu teraz dráždiť.
Úzkosť a neistota: máš obavy, či všetko robíš správne, či si dobrá matka, či bábätko dostáva všetko, čo potrebuje.
Výkyvy nálad: chvíľu si šťastná, o pár minút neskôr cítiš smútok, frustráciu či vyčerpanie.
Problémy so spánkom: aj keď bábätko spí, ty sa budíš alebo máš problém zaspať.
Fyzická únava: cítiš sa vyčerpaná, oslabená, môžeš mať bolesti hlavy či nechutenstvo.
Môžu sa tiež objaviť pocity zníženej sebaúcty a sebahodnoty, malátnosť, palpitácie či problémy s koncentráciou, pamäťou a rozhodovaním.
Hoci môže byť baby blues náročné, dobrou správou je, že väčšinou odznie samo bez potreby liečby. Dôležité je nebyť na to sama – pomáha podpora rodiny, zdravotného personálu, rozhovory s inými mamičkami a dostatok oddychu (čo je síce výzva, ale skúste si nájsť aspoň chvíľku na relax). Ako prospešné sa ukazuje aj prijatie toho, že je v poriadku necítiť sa dokonale. V žiadnom prípade to neznamená, že si zlou mamou, znamená to, že tvoje telo a myseľ prechádzajú obrovskou zmenou.
Na pozore sa treba mať najmä vtedy, ak pocity smútku (a ďalšie príznaky) pretrvávajú dlhšie ako dva týždne. Môže to byť totiž signál, že nejde len o baby blues, ale o významnejšiu poruchy nálady, najmä ak si už v minulosti mala depresiu. O tej si povieme viac v ďalšej časti.
Popôrodná depresia: keď smútok pretrváva
Ak pocity smútku, beznádeje a úzkosti neustupujú a pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, môže ísť o popôrodnú depresiu, ktorá postihuje 10 – 15 % žien. Často sa nesprávne považuje za „slabosť“ alebo sa bagatelizuje ako „bežná únava matky“. Dôležité je vedieť, že depresia nie je niečo, čo sa dá „rozhodnúť neprežívať“. Ide o vážnejší stav, ktorý si vyžaduje odbornú pomoc.
Popôrodná depresia sa môže rozvinúť kedykoľvek v priebehu prvých šiestich mesiacov po pôrode, najčastejšie sa však prejaví okolo štvrtého týždňa. Za najrizikovejšie obdobie pre rozvoj popôrodnej depresie sa považuje príchod domov z nemocnice – zrazu si sama s dieťaťom, unavená, s minimom spánku, neustálym dojčením a starostlivosťou o domácnosť. Ďalším kritickým obdobím sú dva až tri týždne po pôrode, keď nadšenie a pozornosť blízkeho okolia postupne opadávajú a podpora pre novú rodinu sa znižuje. Keď sa život začne vracať do bežného rytmu, žena môže pociťovať osamelosť a rastúci pocit beznádeje.
Ako spoznáš popôrodnú depresiu?
Je v poriadku cítiť sa unavená, preľudnená pocitmi a niekedy aj preťažená. No ak táto únava prerastá do vyčerpania, smútok sa mení na trvalú prázdnotu a dočasné pochybnosti o sebe na paralizujúci pocit neschopnosti, môže ísť o viac než len „náročné obdobie“.
Najčastejšie prejavy popôrodnej depresie:
- pretrvávajúci smútok, pocity beznádeje a prázdnoty
- neustále úzkostné myšlienky, panické ataky
- silné pocity viny a nedostatočnosti
- strata záujmu o dieťa alebo neschopnosť si k nemu vytvoriť väzbu
- poruchy spánku (nespavosť alebo nadmerná spavosť)
- extrémne zmeny chuti do jedla (prejedanie alebo nechutenstvo)
- myšlienky na smrť alebo ublíženie si, (alebo na ublíženie dieťaťu)
Tieto symptómy nemusia byť prítomné všetky naraz a u každej ženy sa môžu prejavovať inak.
Dôležité je vedieť, že popôrodná depresia nie je „tvojou chybou“. Nie si zlá matka, nie si slabá a nie si sama. Ak sa cítiš stratená a tieto pocity trvajú dlhšie ako tri týždne, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Popôrodná depresia je liečiteľná, no čím skôr sa podchytí, tým skôr sa budeš cítiť lepšie. Pamätaj, že vyhľadať pomoc (psychiatra, psychológa, terapeuta) nie je zlyhanie, ale krok k uzdraveniu.
Ako rozlíšiť baby blues od popôrodnej depresie?
- Trvanie: baby blues odznie do troch týždňov po pôrode, popôrodná depresia trvá dlhšie.
- Intenzita: baby blues je mierne, popôrodná depresia ovplyvňuje každodenný život.
- Prítup k dieťaťu: pri popôrodnej depresii sa môže vyskytnúť pocit odcudzenia alebo nezáujem o dieťa. Ak sa mama cíti pretrvávajuco zle, mali by ju blízki povzbudiť k vyhľadaniu pomoci.
Popôrodná psychóza: keď myseľ stráca kontakt s realitou
Popôrodná psychóza je síce zriedkavý (vyskytuje sa u 1 – 2 žien z 1000), ale zároveň najzávažnejší popôrodný duševný stav. Často sa objaví náhle, a to dokonca aj u žien, ktoré nemali v minulosti žiadne psychické problémy. Počas psychózy žena nedokáže odhadnúť hranicu medzi vlastnými obavami a realitou. Z časového hľadiska ju môžeme rozdeliť na skorú, ktorá sa objavuje krátko po pôrode, často ešte počas hospitalizácie v pôrodnici a neskorú, ktorá sa vyvíja postupne a v minulosti bola známa aj ako laktačná psychóza.
Popôrodná psychóza sa prejavuje halucináciami, paranoidnými bludmi (napr. presvedčenie, že dieťa je v nebezpečenstve bez objektívneho dôvodu), zmätenosťou, bezradnosťou, extrémnymi výkyvmi nálad, plačlivosťou, úzkosťou a samovražednými sklonmi. Psychóza môže ohroziť ženu aj jej bábätko, preto je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Pôrodná trauma: keď pôrod zanechá hlboké rany a tiché jazvy
Pôrod je pre mnohé ženy magický a posilňujúci moment, no pre iné sa môže stať zdrojom hlbokej traumy. Nie vždy sa veci dejú podľa plánu a niektoré matky sa ocitajú v situáciách, ktoré ich psychicky zasiahnu natoľko, že sa u nich rozvinie posttraumatická stresová porucha (PTSD) spojená s pôrodom. Pocit traumy môže vzniknúť bezprostredne po pôrode alebo sa objaviť až o niekoľko týždňov či mesiacov neskôr. Niekedy si žena „nesie“ traumu už z predchádzajúceho pôrodu, a preto ju stresové situácie v tehotenstve alebo pri ďalšom pôrode môžu ešte prehĺbiť.
Výskumy naznačujú, že u 3 – 6 % žien sa po pôrode rozvinie posttraumatická stresová porucha v dôsledku traumatizujúceho pôrodného zážitku. Avšak, až 30 – 45 % žien popisuje svoj pôrod ako traumatický, aj keď nespĺňajú všetky diagnostické kritériá PTSD. Tieto čísla naznačujú, že pôrodná trauma je pomerne častá, hoci sa o nej hovorí málo. Dôležitým faktorom nie je len samotný priebeh pôrodu, ale aj subjektívne prežívanie ženy – teda pocit straty kontroly, nedostatok podpory či necitlivý prístup zdravotníckeho personálu.
Aké sú príznaky pôrodnej traumy?
Hlavným znakom pôrodnej traumy je znovuprežívanie stresujúceho zážitku. Matky si opakovane prehrávajú momenty pôrodu, majú dotieravé myšlienky, flashbacky či dokonca nočné mory. Niekedy sa im vybavujú konkrétne slová lekárov alebo zdravotníckeho personálu, ktoré v nich vzbudzovali pocit straty kontroly, alebo ohrozenia. Tieto myšlienky a spomienky sprevádzajú silné fyzické reakcie, ako je zrýchlené dýchanie, potenie, triaška či búšenie srdca. Žena môže začať pociťovať silnú úzkosť, smútok, vinu alebo presvedčenie, že ako matka zlyhala, aj keď pôrod z medicínskeho hľadiska dopadol dobre. Medzi ďalšie príznaky patrí vyhýbanie sa miestam a situáciám, ktoré pripomínajú pôrod a pocity odcudzenia a neschopnosti nadviazať vzťah s dieťaťom.
Ak máš pocit, že si pri pôrode zažila traumu, neváhaj vyhľadať pomoc psychoterapeuta, ktorý sa špecializuje na prácu s traumatizovanými osobami. Liečba traumy je možná a pomôže ti opäť sa cítiť bezpečne vo svojom tele aj vo svojom materstve.
Záver: neboj sa požiadať o pomoc
Popôrodné obdobie je plné zmien, emócií a nových výziev. Každá matka si zaslúži podporné prostredie a starostlivosť nielen o svoje fyzické, ale aj duševné zdravie. Ak si v tomto článku našla kúsok seba, vedz, že nie si sama. Tvoja psychická pohoda je dôležitá – pre teba, pre tvoje dieťa aj pre celú tvoju rodinu. Požiadať o pomoc nie je prejav slabosti, ale odvahy. A ty si oveľa silnejšia, než si myslíš.
